据海思精研消息，在2026年欧洲麻醉学年会上公布的研究显示，高选择性外周κ阿片受体激动剂安瑞克芬，在化疗诱发呕吐和中枢源性呕吐两大经典动物模型中，均展现出明确的止吐效果，为临床解决术后恶心呕吐和化疗所致恶心呕吐难题提供了新思路。
从PONV到CINV：呕吐管理是临床难题
术后恶心呕吐与化疗所致恶心呕吐严重影响患者体验。传统镇痛药本身可能引发呕吐，而化疗后即使采用标准方案，仍有30%至50%的患者出现延迟性症状。
两项模型交叉验证疗效明确
研究通过顺铂诱导的大鼠模型和阿扑吗啡诱导的犬模型进行验证。在大鼠模型中，安瑞克芬显著减少了高岭土摄入量。在犬模型中，安瑞克芬单药能显著减少呕吐次数、延长呕吐潜伏期；与福沙匹坦联用可产生协同增效作用。结论表明，其止吐效果呈剂量依赖性。
作用机制探秘
其实现“镇痛且低吐”的机制主要基于三点：一是极低中枢渗透，基本不透过血脑屏障；二是作用于“肠-迷走神经-中枢”信号轴上游，直接抑制异常信号传导；三是通过外周κ受体多靶点调控神经递质，减少致吐信号。
临床实证支持
动物实验数据与已发表的临床研究结果一致。两项III期临床研究显示，与安慰剂或曲马多相比，安瑞克芬能显著降低恶心和呕吐的发生率。一项PONV预防II期研究也表明，其在术后24小时内的完全缓解率显著优于安慰剂。
临床启示：创新止吐管理思路
该研究为临床管理提供了新视角。对于术后恶心呕吐管理，安瑞克芬提供了一种从源头选择低吐镇痛药的新策略，有望减少对多种止吐药的联合依赖。对于化疗所致恶心呕吐，其外周作用机制与现有中枢作用药物形成互补，动物实验显示的协同作用为预防提供了新思路。
原文：ESA 2026｜安瑞克芬机制新证三连发（一）——止呕篇：双模型验证，实现源头止呕新突破（来源：海思精研）
