随着阿尔茨海默病(AD)早筛理念的逐步普及,越来越多风险人群被发现。但受患者个体异质性大、高端医疗资源难下沉等原因,确诊之路困难重重。
为解决这一难题,金域医学(603882)转化了国内AD领域顶级医疗机构专家团队的研究成果,共同推出AD CHECK智鉴服务。该服务覆盖7项AD脑脊液生物标志物,依托自主构建的中国人群参考区间、精细化“灰区”判定体系,搭配具有更高诊断效能的Lumipulse精准技术平台与权威专家会诊,补齐国内AD精准诊疗短板,大幅提高现有脑脊液AD检测精准度,让国人AD诊断更精准、更贴合本土临床场景。
精准检测是AD治疗前提
脑脊液生物标志物是破局关键
AD靶向治疗的普及为更多患者带来了希望。而准确可靠的检测方法与完善的质量控制体系,是保障患者规范接受靶向治疗的核心基础。目前,靶向治疗仅对痴呆前轻度认知障碍及轻度痴呆阶段患者有效,因此,早期精准诊断、及时把握治疗窗口期尤为重要。
淀粉样蛋白PET-CT成像被视为AD诊断金标准,但PET一次只能检测一种蛋白,比如AD诊断的ATN(淀粉蛋白、tau蛋白以及变性损伤)需要分别做三次PET检查。因其设备昂贵、绝大多数集中在大型三甲医院(884301)开展,难以覆盖基层医疗场景,无法满足广大人群的确诊需求。
相比之下,脑脊液检查可以一次采集同时完成ATN的检测,为AD诊断提供了更可及的解决方案:一方面,国内外指南均明确将其作为AD诊断核心指标,具有灵敏度高、特异度高、与PET-CT结果高度一致的优异效能;另一方面,脑脊液采样仅需腰椎穿刺术,基层医疗机构即可完成样本采集,通过冷链物流(885502)送至区域检测中心,能有效突破高端医疗资源的地域限制,让精准检测服务触达更多基层患者。
推出AD诊断新方案
自建国人参考值,精准破解灰区难题
正是基于脑脊液生物标志物AD检测的优势,专家团队联合金域医学(603882),共同开发转化AD CHECK智鉴服务项目。区别于常规的脑脊液生物标志物AD检测,AD CHECK智鉴服务最大的核心亮点,就是告别国外通用标准,搭建了专属中国人群的参考区间,同时精准界定诊断灰区,从根源上解决AD精准诊疗难题,助力AD诊疗能力快速辐射,在早筛普及与精准诊断间构建高效的衔接桥梁。
AD CHECK智鉴服务具有以下三大亮点:
一、聚焦灰区问题,自建中国人群参考值
长期以来,AD生物标志物检测的参考值多沿用国外人群标准,但国人的遗传背景、生活环境与其存在显著差异,直接套用国外标准,易导致诊断偏差。
研究团队基于大队列中国人群研究,自建中国人群适用的特异性阈值,准确度达94%-95%,贴合国人生理特征与病理特点,解决海外标准“水土不服”的问题,让每一项检测结果更适配中国患者、更贴合国内临床场景。
此外,传统检测采用“非黑即白”的二分法,无法界定临界值附近的“灰区”,而这一区间的人群往往可能存在早期病理改变,却因标准局限无法被精准识别,错失早期干预良机。为了弥补这一弊端,AD CHECK智鉴服务特别划定了“灰区”范围,提示该区域人群可能存在早期病理改变或个体化差异,需结合临床症状、影像学及其他检查综合评估,而非直接归为异常或正常,对临床实践具有重要意义。
二、采用Lumipulse精准技术平台
在一项头对头研究中,对比四种最常用的AD核心脑脊液生物标志物技术方案,结果显示基于Lumipulse化学发光平台的检测具有较优诊断效能,且多指标联检的AUC下曲线面积高于其他技术方案(AUC=0.926)。这意味着应用这一技术,可大幅提升AD与其他类型认知障碍的鉴别准确率,有效减少因检测误差导致的误诊漏诊。
图源文献Clin Chim Acta. 2025 Jul 15:575:120352
三、权威专家团队会诊指导
个体化差异的显著、生物标志物“灰区”的存在,加之AD与认知障碍(如路易体痴呆、额颞叶痴呆)的临床症状高度重叠,使得诊断过程更加复杂,这对临床医生的经验与综合判断能力提出了极高要求,部分疑难病例可能辗转多家医院(884301)仍无法得到明确结论。
针对这一痛点,AD CHECK项目配套免费会诊服务,由专家团队提供远程指导,助力疑难病例“一站式”诊断。这一服务打破高端医疗资源的地域壁垒,基层患者、疑难病例无需奔波即可享受优质诊疗服务;同时,通过专家远程共享AD精准医疗和个性化管理经验,也帮助基层医生提高AD诊疗水平,推动AD诊疗规范化和均质化发展。
