肺癌什么药比较好?KRAS G12C抑制剂达伯特 (氟泽雷塞片)研究结果令人振奋
肺癌在中国位居癌症之首,同时也是导致恶性肿瘤发病和死亡的首要因素。据中国国家癌症中心与国际癌症研究机构(IARC)的联合估算,2022年度,中国新增肺癌病例高达106.1万,这意味着在每10万人口中,就有75.1人罹患此病,给广大患者及其家庭带来了沉重的压力。因此,很多人都在问:到底肺癌什么药比较好?
尽管针对驱动基因突变型的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,靶向治疗在改善预后方面已取得了显著成果,但KRAS突变却始终是一个难以攻克的难题,使得有效的治疗方案极为稀缺。事实上,在过去四十年的时间里,中国KRAS突变型肺癌患者一直处于“靶点明确却无药可医”的艰难处境,其二线治疗大多依赖于化疗,这不仅频繁引发不良反应,而且患者的中位总生存期往往只有半年左右,令患者饱受折磨且深感绝望。
近期,针对肺癌什么药比较好的问题,信达生物制药公司有了答案。2024年8月,信达生物的达伯特 (氟泽雷塞片)成为我国首个获批的KRAS G12C抑制剂,适应于至少接受过一种系统性治疗的KRAS G12C突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。这一药物不仅填补了国内KRAS G12C靶向治疗的空白,还凭借其快速缓解、持久疗效和良好耐受性,给患者们带来了理想的癌症治疗方案。
根据独立影像学评审委员会(IRRC)的评估结果,其确认的达伯特 (氟泽雷塞片)客观缓解率(ORR)达到了49%,疾病控制率(DCR)更是高达91%。尽管中位缓解持续时间(DoR)尚未达到,但中位无进展生存期(PFS)已经达到了9.7个月,12个月的总生存期(OS)率也达到了54.4%。
值得一提的是,达伯特 (氟泽雷塞片,研发代号:IBI351)在单药治疗晚期结直肠癌(CRC)的临床研究中成果也非常显著,其客观缓解率(ORR)和中位无进展生存期(mPFS)均优于同类单药疗法,甚至接近某些靶向药物与EGFR单抗的联合疗法效果。因此,IBI351已于2023年5月被CDE纳入突破性治疗品种,拟用于治疗至少接受过两种系统性治疗的KRAS G12C突变型的晚期结直肠癌(CRC)患者。
根据达伯特 (氟泽雷塞片)单药治疗携带KRAS G12C突变的转移性结直肠癌两项I期研究的汇总分析更新结果显示,截至2023年12月13日,共有56例晚期结直肠癌受试者纳入分析(其中700mg QD剂量组3例, 450mg BID剂量组4例,600mg BID剂量组48例,750mg BID剂量组1例)。600mg BID剂量组确认的客观缓解率(cORR)为45.8%,疾病控制率(DCR)为89.6%。其中共有27例受试者既往接受了2线及以上的系统性治疗,cORR为63.0%,DCR为88.9%。安全性方面,总体耐受性良好,未提示新的安全性信号。
据了解,IBI351在结构上做了优化,在控制区增加一个关环结构,这使得药物的稳定性更好、水溶性更高、穿透力更强,这些优势可以使得药物在体内保持较好的稳定性,产生更好的疗效,数据显示,它在结直肠癌KRAS G12C突变患者中的单药有效率为45%。当其与抗EGFR药物联合应用时,其疗效能够显著提升,实现效果倍增。
还有研究显示,无论患者是否伴有脑转移,在各亚组分析中,都显示了达伯特 (氟泽雷塞片)具有非常稳定的有效率,且安全性良好。研究结果指出,导致达伯特 (氟泽雷塞片)剂量停止或剂量下调的发生率较低,仅约6%。基于这样非常好的疗效和安全性数据,达伯特 (氟泽雷塞片)已正式被NMPA批准用于临床实践。
达伯特 (氟泽雷塞片)对我国KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者来说具有里程碑式的意义,也意味着,从此肺癌什么药比较好这个问题有了新的答案。相信,随着这款产品使用覆盖度的加大,越来越多的患者将因此受益。
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