23日是第五轮国采开标的日子。至此，史上规模最大的一轮国家药品集中带量采购结果正式落地。据新华社报道，此次拟中选药品平均降价56%。

　　从2018年底至今，国家药品集中带量采购已历经四轮五场(包括一场“4+7”扩围)。相较于过往，这一轮药品带量采购在品种数量以及采购药品规模上均有突破。

　　此轮集采按通用名计，共涉及58个品种、近140个品规，为历次之最。药品使用范围覆盖抗肿瘤药物、消化制剂、抗生素、吸入制剂、造影剂、糖尿病药物、眼科相关用药、抗病毒用药等多个领域。药品规模方面，据业内预计，将在600亿元以上，也远超此前四轮集采。

　　药品规模的扩大也体现在部分“大品种”的入选。此次集采能排在前位的基本都是30亿以上级别品种，包括布地奈德吸入剂、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂、左氧氟沙星氯化钠注射剂、莫西沙星滴眼剂、四大头孢抗生素等。而以往集采中引入注目的10亿元销售级别此次已经排不上名。

　　值得注意的是，相较于前四轮集采均以口服剂型为主，这一轮集采中，注射剂成为“大户”，58个品种中有29个为注射剂，占比达50%。

　　市场此前普遍预期此次集采的竞争将较为激烈。一方面是因为化药注射剂市场规模巨大、另一方面其销售渠道有限，难以在院外销售。并且，与此前国采中注射剂仅有1年的采购周期不同，本轮集采注射剂的采购周期与口服制剂相同，将视中选企业数量给与1~3年的采购周期，更长的采购周期势也将加剧竞争。

　　据媒体报道，参与此次集采竞标的企业预计超过200家，涉及品种较多的本土药企主要有恒瑞医药（600276）、中国生物制药、江苏豪森、扬子江药业、科伦药业（002422）、齐鲁制药、奥赛康（002755）等。此番竞标结果出炉，对各大参与企业来说也是“几家欢喜几家愁”。

　　“医药一哥”恒瑞出局30亿级“大品种”碘克沙醇

　　根据第五轮国家药品带量采购现场的消息，恒瑞医药大品种碘克沙醇、格隆溴铵注射液均落标。其中，碘克沙醇是超30亿的大品种。此前，在这个市场中恒瑞医药占比比较高。

　　此次，恒瑞有8个过评品种参与角逐，包括奥沙利铂注射液、苯磺顺阿曲库铵注射液、碘克沙醇注射液、度他雄胺软胶囊、多西他赛注射液、格隆溴铵注射液、盐酸罗哌卡因注射液及盐酸帕洛诺司琼注射液。

　　8个品种中，除碘克沙醇外，奥沙利铂、苯磺顺阿曲库铵、多西他赛等也都是超30亿大品种。

　　此次角逐，恒瑞医药另外3个大品种奥沙利铂、多西他赛、苯磺顺阿曲库铵注射剂均中标。

　　科伦药业、齐鲁制药成大赢家

　　作为国产注射剂龙头的科伦药业大获全胜，11个产品18个品规全部中选，分别为：分别是ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液、阿昔洛韦片、氟康唑注射剂、利奈唑胺葡萄糖注射液、替硝唑片、头孢曲松注射剂、头孢他啶注射剂、盐酸莫西沙星滴眼液、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂、中/长链脂肪乳注射剂、左氧氟沙星注射剂。

　　上一批集采的赢家齐鲁制药，此次表现依旧亮眼，11个产品中选，其中注射剂占8个，中选产品分别为奥沙利铂注射液、多西他赛注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液、盐酸罗哌卡因注射液、注射用盐酸吉西他滨、注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶、注射用头孢唑林钠。

　　华海药业、奥赛康、健康元等各有斩获

　　此次竞标中，华海药业（600521）的阿立哌唑第一顺位中选、利伐沙班15mg和20mg优价中选，但10mg落选。阿立哌唑市场规模达10亿级。

　　奥赛康中标全部6个品种，分别是埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂、地西他滨注射剂、多西他赛注射剂、兰索拉唑注射剂、帕洛诺司琼注射剂、沙格列汀口服常释剂型。

　　江苏豪森有5个品种中标。分别是达比加群酯口服常释剂型、地西他滨注射剂、吉西他滨注射剂、沙格列汀口服常释剂型、利奈唑胺葡萄糖注射剂。

　　此外，在布地奈德吸入剂(2ml：1mg)的竞标中，中国生物制药子公司正大天晴、健康元（600380）全资子公司深圳太太分别以5.65元/支和3.39元/支的价格中标，该价格较14.036元/支的最高有效申报价分别下降60%和76%。

　　在碘克沙醇的竞标中，司太立（603520）、南京正大天晴、扬子江、原研通用电气中标。司太立还在碘海醇注射剂两个品种的竞标中成功中标。

　　值得注意的是，此番竞标，原研药公司也有出手。在奥沙利铂注射剂(50mg/支)5家企业的竞标中，恒瑞、齐鲁制药、四川汇宇、原研赛诺菲4家竞标企业中标，报价分别为91.8元/支、198元/支、236.8元/支和310.51元/支。

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