据红日药业（300026）消息，1月18日重庆马拉松赛场上，一名平日身体素质良好且有“破三”记录的男性选手，在跑过42公里标志牌后突感不适倒地，经抢救无效去世。此事件再次引发公众对马拉松等极限运动心脏安全风险的高度关注。

长期高强度运动易致心肌损伤

南京医科大学第二附属医院（884301）心血管中心主任医师钱琦指出，适度跑步有益心脏健康，但长期过度训练或超长时间高强度运动则可能对心脏造成负面影响。在极高负荷运动状态下，心脏可能出现心室肥厚、扩张等病理性结构改变，增加心力衰竭风险。极端情况下，运动可能诱发冠状动脉斑块破裂引发心梗，或导致恶性心律失常猝死。运动性低血压、脱水引起的心肌供血不足也是重要诱因。

超长时间高强度运动容易导致心肌损伤与疲劳，马拉松运动员赛后24至48小时内，心脏指标肌钙蛋白常会升高。若未充分休息即投入训练，可能诱发亚临床心肌功能异常。长期过度训练还会使交感神经持续兴奋，叠加电解质紊乱等问题，易诱发室性早搏、心房颤动等心律失常。

常规体检难测运动状态心脏风险

钱琦强调，常规体检中的静态心电图和心脏彩超仅能反映安静状态下心脏情况，无法评估运动状态下的心脏承受能力。市面上常见的智能手环、手表等设备也难准确捕捉复杂心电异常。马拉松跑者需关注运动峰值摄氧量及无氧阈，而非仅关注心率。

赛前做心肺运动试验有效筛查潜在风险

针对许多日常生活中无症状的心脏隐患，钱琦建议马拉松等高强度运动参与者务必进行“运动心脏专项评估”，如心肺运动试验。该测试让受试者在功率自行车上运动至极限状态，同步监测多项功能指标，通过氧脉搏、最大摄氧量等数据全面评估循环、肌肉及代谢系统状况，有效筛查潜在风险。

钱琦提到，越来越多极限运动参与者主动接受此项测试以评估自身最大耐力水平。测试中，医生会根据结果明确告知受试者身体安全界限，避免意外。她分享案例称，一位有10年跑龄的马拉松爱好者通过评估发现心脏数据异常，经心脏CT检查确诊血管存在狭窄问题。

专家给出具体建议

钱琦建议马拉松跑者，尤其是40岁以上、有高血压、糖尿病或吸烟史的人群，赛前应进行心脏专项筛查；日常训练需循序渐进，每周跑量增加不宜超过10%；比赛中若出现胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状，应立即停止运动并及时就医；赛后应及时补充水分与电解质，24小时内避免高强度运动，保证每天7至8小时充足睡眠；完成长距离比赛后，应安排两三天低强度恢复，尽量避免每月多次参加全程马拉松赛事。

原文：今日科普 | 42公里连续奔跑会损害心脏吗（来源：红日药业（300026））