据翔宇医疗（688626）消息，2026年3月，由国内三大权威学会联合制定的《中国慢性呼吸疾病呼吸康复指南（2026版）》正式发布，为临床呼吸康复实践提供了新的“宪法”。新版指南提出了19条核心推荐意见，其中七大关键变化尤为值得从业者关注。
变化一：康复对象范围拓宽
新版指南明确指出，呼吸康复应推广至所有存在急、慢性呼吸功能障碍的患者，而不仅限于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者。只要患者出现呼吸困难、活动耐力下降或生活质量受影响，无论其基础疾病是哮喘、间质性肺疾病，还是因心脏、神经肌肉疾病甚至ICU重症导致，只要病情相对稳定，均应尽早纳入康复范畴。
变化二：强调动态评估
指南强调，康复治疗前、中、后期都必须进行全面的动态评估。评估内容不仅包括肺功能，还应涵盖功能能力（如6分钟步行试验）、呼吸肌力（最大吸气压/呼气压）、气道廓清能力（咳嗽峰流速）、营养及心理状态。评估是制定科学康复方案的前提。
变化三：明确吸气肌训练标准
对于吸气肌训练，指南给出了具体的启动标准和训练方案。当患者最大吸气压实测值/预计值≤60%，或男性绝对值≤70cmH O、女性≤60cmH O时，应开始训练。起始强度为30%最大吸气压，逐步增至50%，每日进行1-2组，每组30次吸气。
变化四：细化气道廓清技术
针对气道分泌物问题，指南推荐根据痰液量、黏稠度和患者咳嗽能力，组合应用不同技术。痰量多（>30毫升/天）可采用主动呼吸循环技术；痰液黏稠可选用高频胸壁震荡；对于咳嗽无力（咳嗽峰流速<160升/分钟）的患者，应考虑使用机械吸-呼技术辅助。
变化五：有氧与抗阻训练并重
运动处方需有氧训练与抗阻训练相结合。有氧运动（如踏车、步行）建议每周3-5次，强度依据心率和呼吸困难评分（Borg 4-6分）调整。抗阻训练（如弹力带、哑铃）建议每周2-3次，强度为最大重复次数的60%-70%。方案应个体化，并每1-2周渐进调整。
变化六：远程康复获高级别推荐
远程康复首次获得最高级别（1a，A级）推荐。证据表明，对于病情稳定的慢性呼吸疾病成年患者，通过视频、应用程序等进行的远程康复，在改善运动耐力、减轻呼吸困难等方面，效果与传统中心康复相近，可作为有效补充或替代选项。
变化七：强化安全管理与应急预案
指南重申安全首位原则，要求对重症、老年等高风险患者进行康复前综合评估，并建立科室标准化的应急预案，以应对康复中可能出现的血氧下降、心律失常等异常情况，确保患者安全。
