保险业协会发布医疗险示范条款和商保药品推荐清单

2026-11-10 20:54:56
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中国保险行业协会11月10日发布《一般商业医疗保险(短期)》《一般商业医疗保险(长期)》《城市定制型商业医疗保险》示范条款及《商业健康保险药品保障推荐清单(第一版)》,均为示范性参考文本,不具有强制性。示范条款统一24个常用释义,规范保险责任、赔付标准等,推动对符合条件的突发急危重病患者紧急就医适度放宽医疗机构范围限制。推荐清单适用于院外特定药械责任,首批遴选58款药械,覆盖肺癌、肝癌、血液肿瘤等高发恶性肿瘤及国家罕见病目录肿瘤,其中1类创新药(886015)25款、2类改良型新药2款,合计占比近半数,基本医保目录外自费药32款。行业将根据药品创新进展、临床应用变化等因素适时动态调整。(新华社)

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